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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 中風危機！ 當心突發性劇烈頭痛

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(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名27歲的張小姐，某天上班時，感到一陣突如其來的爆炸性頭痛，並伴隨著劇烈嘔吐，下一秒她就失去意識了，等到她醒過來時，人已經在醫院急診室。經過電腦斷層掃瞄檢查發現，在她左側的深層大腦有中風血塊；接著進一步血管攝影檢查，果不其然在她的左側大腦，發現了一個直徑將近4公分的腦血管動靜脈畸形。這次的破裂出血也造成張小姐右側的神經壓迫，導致肢體無力和麻木的現象。

腦血管動靜脈畸形 青壯年中風主因

收治張小姐的林口長庚醫院治療團隊指出，動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，盛行率約為0.14%，以台灣2300萬人口為例，即約有3萬罹病人口數；它是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。腦血管動靜脈畸形沒有加以治療的話，每年約有2-4%破裂出血的機率；而一旦破裂出血，將會造成10%的死亡率，倖存者中也有30-50%會導致永久性的後遺症。

林口長庚醫院治療團隊說，臨床上病人表現常見為突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀。而治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，多建議積極治療；若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療，則後續再次出血的風險也會提高。

拆除腦中不定時炸彈 質子刀立體定位放射手術新利器

林口長庚醫院治療團隊提到，腦血管動靜脈畸形目前的治療方式，除了開顱手術切除、栓塞外，另一選擇即是放射線手術；其中，放射線手術又可分為光子刀及質子刀。而因為張小姐的病灶大小超過傳統光子刀3公分的治療限制，故採質子刀立體定位放射手術治療；其2年後的追蹤顯示，動靜脈畸形已經完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。

林口長庚醫院治療團隊解釋，質子刀除了具有非侵入性、精準治療的優點外，且在於非治療區域的放射線可以大幅降低，因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或者體積大小超過3公分，則可以給予足夠的治療劑量以提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。

 不吃早餐容易膽結石？醫學教授這樣說

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【早安健康／科學的養生保健．林慶順教授】幾天前（2018-5-14）一位署名Eric Lo的讀者利用本網站的「與我聯絡」詢問：

本人想嘗試早餐斷食，但坊間好多資料，話唔食早餐容易有膽結石，請問你的意見如何？多謝你的意見分析！

的確，坊間是有一大堆中文和英文資料，說不吃早餐容易造成膽結石，而且，其中不乏是出自醫師和營養師之筆。只不過，很不幸地，這些傳說頂多也就是「看一個影，生一個子」（台語，言之過早）。

在醫學文獻裡，僅有一篇真正有關「

不吃早餐與膽結石風險

」的研究報告。它的標題是 Meal frequency and duration of overnight fast: a role in gall-stone formation?（進食頻率和過夜禁食時間長度：會造成膽結石嗎？）。

其實，這篇所謂的研究報告，就只是僅僅佔了半頁的「短報」（Short Report），而且是發表在很久以前的1981年。

研究共分析了47對條件相當的女性，而其中的半數患有膽結石（實驗組），另一半則沒有膽結石（對照組）。

結果發現，在47位患有膽結石的女性當中，有11位是完全不吃早餐的，而在47位沒有患膽結石的女性當中，則只有4位是完全不吃早餐的。

這樣的結果當然是值得注意，但是，離「不吃早餐造成膽結石」還差得很遠。所以，研究報告的標題才會打個問號，表示無法確定。

不管如何，在「吃早餐」與「不吃早餐」之間，唯一不同的地方是，前者禁食的時間大約是12小時（晚上7點到隔天早上7點），而後者則大約是17小時（晚上7點到隔天中午12點）。

所以，在1998年有另一篇研究報告調查「過夜禁食時間長短與膽結石風險」的關聯性。它的標題是， Diet and gallstones in Italy: the cross-sectional MICOL results（在意大利的飲食和膽結石：MICOL的橫斷性結果）。

調查結果是，禁食長過12小時的人，比禁食短於12小時的人，患膽結石的風險高約30%。

請注意，這項研究並非是在調查吃或不吃早餐，而是在調查過夜禁食時間是多或少於12小時。

不吃早餐會增加膽結石風險嗎？下一頁看教授說明關鍵

也就是說，根據這項研究結果，如果您的習慣是，在晚上7點吃完最後一嘴晚餐，然後在隔天早上7點01分（或之後）才吃進第一嘴早餐，那您就屬於會患膽結石的高風險族群。

啊，其實我不應該說「您」。我自己不就是屬於高風險族群嗎？明天要趕快去照超音波！

不管如何，在我跟您透漏我是否患了膽結石之前，我再提供給您一篇禁食與膽結石關聯性的研究報告。

大家都知道，在齋月（Ramadan）期間，穆斯林是必須在每天日出與日落之間禁食。所以，醫學界對於這種習俗是否有害健康，高度好奇。

在2006年有一篇研究報告，它的標題是 The effect of season and Ramadan fasting on the onset of acute cholecystitis（季節和齋月禁食對急性膽囊炎發作的影響）。

研究結果之一是，齋月禁食不會增加膽結石的風險。

所以，從這三篇絕無僅有的，跟「不吃早餐與膽結石風險」直接或間接相關的研究報告來看，這種風險是否真的存在，敝人實在不得不說：抱持高度懷疑。

原文出處

【延伸閱讀】

作者簡介：科學的養生保健，版主林慶順，加州大學舊金山分校醫學院教授（現已退休），擁有40年醫學研究經驗，發表過近200篇研究論文，擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員。以醫學研究的角度，發表基於科學證據的文章，致力於破解流竄於網路的養生保健迷思，幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導，進而維護個人健康。

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